Türkçe İngilizce Rusça
facebook twitter instagram
Dr Ömer Özkan

Реконструкция молочной железы

1- Эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика)

Грудь - это символ женской красоты, задающий женскому телу основной штрих. При наличии небольшой груди силуэт будет иметь незавершенный вид. Грудь может быть маленькой, по разным физиологическим причинам. Грудь может быть ассиметричной , разной по величине или вовсе отсутствовать с рождения. Для коррекции или увеличения объема грудных желез в настоящее время в медицинской практике широко используются, как правило, силиконовые имплантаты с гелиевым наполнителем. Существует методика увеличения груди жировой тканью, суть которой заключается в трансплантации (пересадке) собственной жировой ткани пациента из одной зоны в другую. Недостаток этого метода в том, что он не дает стойкого результата.

На сегодняшний день, в пластической хирургии широко применяются гелиевые когезивные (вязкие) имплантанты, имитирующие молочную железу любой формы и габаритов. По форме силиконовые импланты в настоящее время делятся на два типа — круглые и анатомические (по-другому их называют каплевидными). Доктор во время осмотра сможет подобрать импланты, с которыми Ваша грудь будет выглядеть максимально естественно. Женщинам после 40 лет перед операцией обязательно выполнить УЗИ диагностику молочных желез, маммографию и при необходимости пройти консультацию онколога-маммолога.

Любое хирургическое вмешательство в организм чревато рядом последствий. После операции по увеличению груди риск развития осложнений сравнительно мал. Однако осложнения все же возникают. Возможна реакция на чужеродное тело. Отклонение характеризуется развитием капсулы из фиброзной ткани вокруг имплантата.В легких и средних стадиях для удаления капсулы рекомендуется массаж и/или повторное хирургическое вмешательство. В более тяжелых случаях эта проблема решается удалением капсулы с имплантом и установление в карман нового импланта.

В исключительно- редких случаях силиконовый протез может разорваться. Разрыв протеза может быть результатом физической травмы (автомобильная авария, падение с высоты, ранение-прокол острым предметом). Современные качественные протезы редко вызывают серьезные осложнения при утечке, тем более не увеличивают риск возникновения раковой опухоли. Протезы не мешают проведению маммографии или УЗИ, или хирургическому обследованию.

Операция по увеличению груди (маммопластика) занимает от 1 до 2 часов в зависимости от сложности вмешательства и обстоятельств, проводится при общем наркозе в условиях операционной больницы. Для размещения имплантата делается разрез в 4-5 см.

Существуют три основных места доступа для увеличения груди силиконовыми имплантами: разрез по краю ареолы (периареолярный, околососковый), В складке под грудью или разрез в подмышечной впадине. Самый эстетичный и малозаметный - околососковый доступ.

Имплант может быть установлен в пространстве между тканями молочной железы и большой грудной мышцей ;помещен под железу, однако в пространство между собственной фасцией большой грудной мышцы и самой мышцей; расположен в пространстве между большой грудной мышцей и грудной клеткой, таким образом, чтобы верхний полюс импланта прикрывался мышцей, а нижний был покрыт только тканями железы. Или имплант полностью, со всех сторон покрыт мышцами – большой грудной и передней зубчатой.Что больше подходит каждой конкретной пациентке решается в сотрудничестве с хирургом.

Послеоперационная реабилитация проходит спокойно. Болезненность при установке импланта под железы незначительная. И уже через 3-4 дня можно продолжить привычный образ жизни. В течение 2-х месяцев остерегаться активной спортивной нагрузки. Увеличение груди с помощью протеза имеет долгосрочный результат, положительно влияет на психологическое состояние пациентки и повышает самооценку и качество жизни .

2- Операция по уменьшению молочных желез (редукционная маммопластика)

Пластическая операция уменьшения груди не только эстетическая, но и необходимая. Объемная грудь под действием силы тяжести довольно быстро опускается вниз. Как следствие — формирование растяжек и ухудшение контуров фигуры. Большая грудь провоцирует смещение оси туловища, нарушается равновесие, из-за неравномерной нагрузки на позвоночник возникают заболевания - сколиоз, остеохондроз. Спина и шея подвергаются большой нагрузке, в связи с чем, женщину часто мучает мигрень, боль в спине и мышцах. Позвоночник тесно взаимосвязан с внутренними органами, что в итоге объясняет ухудшение самочувствия женщины. С течением времени неизбежно нарушается походка, ухудшается осанка. Лежа на спине обладательницы объемной груди испытывают проблемы с дыханием, нарушается сон. Немаловажно, что подобрать нижнее белье и другую одежду женщинам с большой грудью крайне сложно. Чрезмерное внимание окружающих также подчас не радует... Операция по уменьшению молочной железы в таких случаях просто необходима и полностью решает все вышеперечисленные проблемы и "разгружает" обладательницу природным творением.

Женская грудь может быть объемной по разным причинам : генетический фактор, ряд гормональных изменений, резкое колебание общего веса тела, грудное кормление, земное притяжение.Обладательницами такого рода "преимущества" могут быть и молодые девушки.

Во время пластической операции , грудь уменьшается до оптимального размера. После формирования доступа производится максимально щадящее удаление избыточной жировой и железистой тканей, перерастянутой кожи . Сосок перемещается в новое положение. Операция по уменьшению груди занимает от 2,5 до 4-х часов в зависимости от сложности вмешательства и обстоятельств, проводится при общем наркозе в условиях операционной больницы. В зависимости от обстоятельств, делается разрез вокруг ареолы и разрез направленный вниз до субмаммарной складки. Такой способ редукционной маммопластики называется вертикальный способ уменьшения груди. Или же делается якорный разрез - этот способ редукционной маммопластики предполагает разрез вокруг ареолы, вертикальный вниз и в субмаммарной складке. Послеоперационные рубцы сначала становятся розовыми, а спустя 4-6 месяцев бледнеют и превращаться в тонкие белесоватые нити, практически незаметные для окружающих. Послеоперационная реабилитация проходит спокойно. Накладываются рассасывающиеся швы на ткань молочной железы и внутренние косметические швы на кожу. Как правило, операционные раны дренируются специальными "трубочками", которые удаляются через 1-2 дня после операции. Рекомендованное нахождение в стационаре от 1 до 3-х дней. После операции нужно точно соблюдать рекомендации врача. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через неделю, но в течение 6-ти месяцев рекомендуется носить специальный эластичный бюстгальтер. Примерно в течение 12 недель после уменьшения груди пациентке не следует поднимать тяжести и заниматься спортом, связанным с физическими нагрузками на верхнюю часть тела. Следует не забывать, что после каждого хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечений и занесения инфекции, и в очень редких случаях требуется повторная операция. Может возникнуть некроз жировой ткани. Частая причина развития осложнения - удаление большого объема молочных желез. Осложнение проявляется болью и сопровождается высокой температурой. Некротизированный жир требуется удалить, после чего рану дренируют и ведут до полного заживления. После операции по уменьшению молочной железы , благодаря современной технологии, женщина не теряет способности грудного вскармливания.

3- Подтяжка груди (мастопексия)

Женская грудь с течением времени претерпевает изменения. С возрастом меняется и форма груди, и ее объем. Опущение груди - следствие естественных возрастных изменений кожи и подкожных структур. Опущение груди может возникнуть из-за резкого снижения веса. Операция подтяжки груди поможет вернуть груди красивую и естественную форму.

Операция проводится под общим наркозом в операционной, длится от 1,5 до 2-х часов. Разрез делается вокруг соска, ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, сосок переносится в новое положение, размеры ареолы соска немного уменьшаются. В качестве плюса данного метода можно отметить, что рубец после операции практически незаметен.

Подтяжка с вертикальным рубцом. Техника используется при значительном опущении груди, в комплексе с другими операциями. Этот метод подтяжки на сегодняшний день наиболее популярен. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз в направлении складки под грудью. В процессе подтяжки грудных желез осуществляется удаление перерастянутого кожного лоскута, формирование контуров груди, перенос соска в новое эстетичное положение. Разрезы ушиваются косметическим швом. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, вертикальный рубец остается видимым.

Послеоперационная реабилитация проходит спокойно с минимальными болевыми ощущениями. Как правило, операционные раны дренируются специальными "трубочками", которые удаляются через 1-2 дня после операции. Накладываются рассасывающиеся швы на ткань молочной железы и внутренние косметические швы на кожу. Рекомендованное нахождение в стационаре от 1 до 3-х дней. После операции нужно точно соблюдать рекомендации врача. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через неделю, но в течение 6-ти месяцев рекомендуется носить специальный эластичный бюстгальтер. Примерно в течение 12 недель после подтяжки груди , пациентке не следует поднимать тяжести и заниматься спортом, связанным с физическими нагрузками на верхнюю часть тела.

После подтяжки груди результат сохраняется надолго, при условии, что у вас не будет колебания веса, в сторону увеличения, а затем в сторону уменьшения более чем на 5 кг. Беременность и роды тоже влияют на результат подтяжки грудных желез.

4- Уменьшение мужской груди при гинекомастии

В результате нарушения гормонального равновесия, у мужчин иногда начинает расти грудная железа, которая может достичь размеров, аналогичных женской груди. В случае роста молочной железы у мужчин, речь идет о гинекомастии. В данном случае пациенту следует пройти эндокринологическое обследование и ,если же диагноз гинекомастии подтвердится, то на основании рекомендации эндокринолога ,проблему можно решить хирургическим путем.

Если же речь идет о избытке веса, то рекомендуется сначала похудеть.

Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может привести к снижению тестостерона и увеличению эстрогена. Это может косвенно поддерживать или увеличить гинекомастию.

Уменьшение мужской груди проводится под общей анестезией в течение 1 часа . Если речь идёт о жировой ткани, в большинстве случаев употребляется метод липосакции. Если кроме жировой ткани сильно увеличен и объём железистой ткани, то в таком случае кроме липосакции необходимо хирургически удалить железистую ткань. Хирургический разрез делается на кромке соска, а железистая или жировая ткань удаляется через маленький разрез, который после операции является практически незаметным. Размер и положение ареол будут также скорректированы хирургическим путем, а излишки кожи удалены при необходимости.

Выписка пациента производится на следующий день, или в тот же . Вследствие послеоперационного отека в первые несколько дней, у пациента может возникнуть ощущение натяжения кожи в области груди. Отек спадает через неделю, кровоподтеков обычно не остается. В течение месяца после операции следует избегать любых физических нагрузок. Так же в течение первого месяца необходимо носить специальное компрессионное белье. Через неделю можно возвращаться к работе, но следует избегать тяжелых нагрузок. Но полное восстановление уходит обычно 3-4 недели.

Эстетический эффект этого коррективного вмешательства всегда очень хороший, а оперативный разрез незаметен.